例2、崔某某,男52岁,国干部。2002年12月3日患者以两上肢疼痛月余为主诉来院求诊,疼痛向中指、无名指及小指放射,中指麻痛感最重。MRI(片号:1321)报告:颈4--6椎椎间盘向后方突出,颈椎管狭窄,2--7椎间盘退行性病变,神经根受压,脊髓信号异常。脉沉弦,舌质淡,苔薄白,舌尖红。中医诊断:风寒痹症;西医诊断:神经根性颈椎病。治以温经散热,活血祛风除痹。内服颈腰骨康丸(服法同前)。局部外贴,《椎间消痛膏》,由于患者疼痛严重,近45天未能入睡,外加中药汤剂、方用如下:葛根、桂枝、白芍、赤芍、灵仙、地龙、乳香、没药、全虫、制川龟、(另包)草乌(另包)先煎40分钟,再加余药。每日一剂,分早晚两次服。16日二诊,服上药疼痛减轻,每晚能睡3小时。效不跟方,三剂,服法同前。19日三诊:上肢活动时有轻度疼感,手部仍有麻痛感,守方加黄芪、当归。12月26日四诊:上肢活动仍有轻度疼感,停服中药汤剂与外贴药膏,仅服颈腰骨康丸。共三个疗程、其病若失。2004年1月再作MRI复查对比,(片号:黄河三门峡医院113443号)报告;除神经根有轻度受压外,椎管无明显狭窄,脊髓信号未见异常。2004年随访颈椎病位见复发,仍在工作。
例3、王某某,男、60岁,农民。三门峡市会兴镇王官村人。1999年5月16日,患者以颈项强痛、头晕恶心、呕吐、四肢麻木为主诉入院。X光报告:颈生理区度正常、诸椎体后缘骨质增生、第5--6椎间隙狭窄;脑血流图报告:左侧大脑供血不足、脉浮虚、舌胖大质淡、苔薄白,血压110/70mmhg。中医诊断:眩晕症(气血亏虚型),西医诊断:动脉行颈椎病。处置:颈腰骨康丸一疗程,用法同前。5月23日二诊,头晕大减,已不恶心。守方继续治疗。6月15日三诊一切正常,守方一疗程巩固疗效。随访至今未复发。
例4、宁某某,女、45岁,农民、三门峡市高庙乡人,农民。2003年9月24日患者以腰痛、伴右下肢痛月余为主诉求诊;疼痛由臀部向右下肢放射至足尖、足尖以麻胀捆痛为主、以小趾为重。CT片(三门峡医院62553号)报告:腰诸椎体均有骨质增生、腰5骶1椎间盘向右侧突出,硬膜囊及神经根受压。脉浮虚,舌质淡胖,苔薄白。血压120/80mmhg,中医诊断:虚寒痹症;西医诊断:腰椎间盘突出症;处置:内服颈腰骨康丸,用法同上,局部外贴《椎间痛消膏》。12月21日二诊:下肢麻痛减轻,腰已不痛,守方一疗程。11月24日三诊,仅局部有麻胀感,活动过度腰部还有胀痛感。守方一疗程巩固疗效。随访至今未复发。
例5、李某某,女,68岁、农民,2003年11月21日,患者以左上肢麻木,逐渐发展为两下肢麻木,胸腹部有束带感,两下肢软弱无力,步态笨拙迈步发紧、发抖,足下有 踩棉感半年余,MRI报告:颈生理区度变直,第4--5椎间盘向右突出,硬膜囊受压变形。血压115/70mmhg、脉细无力、舌胖质淡红、苔薄白。中医诊断:萎症;西医诊断:脊髓型颈椎病。处置:内服颈腰骨康丸,用法同上。12月22日二诊,下肢发打抖减轻,守方。2004年1月20日再诊,下肢麻木减轻,胸腹部束带感受亦减。2月26日三诊:胸腹部束带感受消失。守方继续治疗一个月。2004年随访旧病未复发。
例六、黄某某,男,53岁,信阳人(其子在三门峡市血站工作)1999年12月9日初诊。患者以头痛、头晕。两下肢发软、走路时两下肢发抖为主诉来院求诊;即往史:患者从1999年元旦出现头晕恶心、定点发作,每天早上7点、中午12点、晚上7点30-40分发作,过后一切正常,99年4月在罗山县人民医院颈颅彩超诊断为:颈动脉供血不足,经治疗效果不佳来我院求诊。现在症:头痛头晕,两下肢发软、走路时发抖、不能站立、伴有手足腿脚麻木,CT报告:颈5~6椎间盘向后突出硬膜囊受压,第4~5椎后软组织钙化、血脂、血糖、血流均变正常。血压110/80mmhg,脉浮虚、舌体红苔薄黄。
西医诊断:脊髓型颈椎病。
中医诊断:萎症。
处置:颈腰骨康丸6克、每日二次分早晚口服,中药:黄芪30克、当归15克、鸡血藤30克、何首乌20克、龟板胶10克(另包加水对服)、元参10克、杞国15克、山萸肉10克、地龙10克、知母15克、牛膝12克、桑寄生15克、土元10克、赤芍15克、川、10克、生牡蛎30克,水煎服,每日一剂,分早晚两服。
13日复诊,腿抖动减轻、守方四剂,服法同前。
19日咱诊诸症大减守方四剂,服后停中药,单服丸药。
10月11日再诊,一切好转,守方一疗程。能干轻活,守方一疗程。
11月12日喜告:能在家担水,干一般农活,诸症一直未复发,守方一疗程。
2004年10月随访直在家务农活,很健康。
以上六例,病症不同用药相同何也?答:肝肾亏虚、筋骨衰退、淤血阻滞、督脉受阻,为其主要原因,治疗以滋补肝肾、温督通络,软坚散结为其纲领,治其本其病也可解也。 |